51。血型 |
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作者: |
青宝 |
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——一个在法医实践中使用得非常广泛的概念 人类的血液都是一样的吗？有无种类之分？有无个体特异性？这些问题，在今天看来，是不难回答的；但在人类进入本世纪以前，这些问题却未能找到满意的答案。在发现血型之前的输血治疗实践中，有的病人输入血液后反应良好，有的却由此而送掉了性命。即使在有血缘关系的同一家庭成员之间输血，也不时导致这种不幸事故的发生。这究竟是怎么一回事呢？于是乎有人开始着手人血的异同研究，当抽取不同人的血液进行混合时，发现有些人的血液相互混合后融合得很好，而有些人的血液相互混合后却出现了凝集现象。由此看来，人类的血液并不完全相同，有着类型的区别。1901年生物学家兰德斯特勒发现了第一个血型系统，即ABO血型系统。他将人类的血型分为A型、B型和O型三种。两年后，他的学生又发现了AB型，因而形成了沿用至今的完整的ABO血型系统。随着医学、生物学的发展，新的血型系统不断被发现，至今为止，仅根据红细胞抗原的差异而确定的血型系统（简称红细胞型），被世界公认的已达15个之多，如ABO、MN、Rh血型系统等等。其中每一个血型系统又可以分出若干个亚型。除红细胞型外，还有白细胞型、血小板型、血清型、红细胞酶型等。可以预期，随着人们认识的不断深入，血型的划分还将越来越多，越来越细。血型在当今的法医实践中得到了越来越广泛的运用，已成为个人识别、亲子鉴定等的重要依据。 血型简单地说，就是血液的类型，它是根据血液中血型物质的差异来划分的。血液由血浆和血细胞组成。血浆为淡黄色透明液体，含有大量的水分和无机盐、酶、白蛋白、球蛋白、纤维蛋白原和血型物质等。纤维蛋白原发生改变后的血浆叫血清。血细胞呈红色，包括红细胞、白细胞和血小板。红细跑为无核细胞，呈两面内陷的圆盘状，直径7～8微米。红细胞中含有丰富的特异性血红蛋白，胞膜上有着各种血型物质，通常说的血型就是根据这些物质的差异来划分的。白细胞为有核细胞，体积大于红细胞，也含有多种血型物质。血小极为巨核细胞脱落后留下的小块胞质，可以起到凝固血液的作用，同样拥有血型物质。 血型物质，是划分血型，决定血液特异性的依据。它不仅存在于红细胞表面，而且存在于白细胞、血小板、血清以及红细胞酶等当中；不仅存在于血液中，而且存在于人体其他组织细胞、体液和分泌物、排泄物中；不仅存在于人体，而且广泛存在于动物、植物和微生物界。通常我们把血型物质叫着血型抗原或凝集原，它能与相应的抗体（又叫凝聚素）相结合，发生凝聚反应，根据这种反应，我们就可以进行血型测定。 血型是由遗传决定的，受基因控制，按照遗传规律，由亲代传给子代。子女可能是什么血型，不可能是什么血型，可以根据父母的血型推算出来，如ABO血型的遗传，是受A、B、O三种基因控制的，每个人都有其中两个基因，这三种基因自由组合配对，就所以形成人A、AB、AO、BB、BO、OO六种等位基因型式。这些基因型式，控制和决定着遗传的性状，因而叫着遗传型。在A、B、O三种基因中，A、B是显性基因，O是隐性基因，隐性基因只有在纯合子（如OO、AA，即两个基因相同）的情况下才显现出来，也就是说O基因只有在OO基因型中才表现出来。两个基因组合，实际表现出来的性状就叫表现型，即我们所说的血型。上述六种遗传型实际表现出来的只有四种，即AA、AO表现为A型，AB表现为AB型。BB、BO表观为B型，OO表现为O型。子女的两个基因，一个来自父亲，一个来自母亲。父亲的两个基因与母亲的两个基因分别组合配对的结果，就形成了子女的可能基因型式，从而决定了子女的可能血型。如父亲为A型，基因型为AA或AO，母亲为O型，基因型为OO。AA与OO的两个基因分别与对方基因组合的结果都为AO；AO与OO的两个基因分别与对方基因组合的结果为AO和OO。因此，父为A型，母为O型，其子女的血型，可能是A型或O型，而不可能是B型或AB型。因此，我们可以根据血型的遗传规律来进行亲子鉴定。 血型物质不仅具有一定的特异性，存在个体差异，而且基本稳定，终身不变。因此，可以利用血型的这一特性来进行个人识别。尽管目前仅根据血型还无法认定特定的个人，对血液还只能划分不同的类型，无法认定某一血迹（液）就是某一特定个人的。但是商这一天的到来已不太遥远了。在国内，利用警犬对血迹进行气味识别，已可以认定该血迹为某一特定个人所有。在国外，已有人从血迹（液）中拍摄X射线遗传基因图，利用人的基因图各不相同的特点，认定某血迹（液）系某特定的个人遗留的。 目前，在我国法医实践中，运用得最广泛、最经常的血型系统是ABO和MN两种。 ABO血型系统：这是人类发现最早、运用得最广泛的血型系统。它根据红细胞中所含抗原和血清中所含抗体的差异，将人体血液分为A型、B型、O型和AB型四种。红细胞中含A抗原，血清中含抗B抗体者为A型。红细胞中含B 抗原，血清中含抗A抗体者为B型。红细胞中含A、B两种抗原而血清中不含抗A、抗B抗体者为AB型。红细胞中不含A、B抗原，而血清中含抗A、抗B两种抗体者为O型。ABO血型物质（抗原），与其他血型物质不同，不仅存在于血液中，而且广泛存在于人体其他组织细胞、体液和分泌物、排泄物当中。加之，在血液流出体外干燥后形成的血迹中，ABO血型抗原和抗体保存时间较长，不易破坏。因而，ABO血型系统较之其他血型系统，在法医实践中的意义和作用更为重大。 MN血型系统：MN血型系统是由兰德斯特勒和列维利两人在1927年发现的，它根据红细胞上所含M、N抗原的不同，将人体血液分为M型、N型和MN型三种。红细胞中含有M抗原的为M型，含有N抗原的为N型，MN两种抗原都有的为MN型。MN血型系统是独立于ABO血型系统之外的又一个红细胞型系统。M、N抗原在ABO系统四种血型的血液中都可以见到，因而A、B、O和AB四型中的每一型又可以划分为M、N和MN三型，形成12种血型。 MN血型系统也是法医实践中运用得比较广泛的一个系统，它与ABo血型系统一道，为个人识别和亲子鉴定等缩小范围，排除嫌疑提供着客观而重要的线索和依据。 此外，其他血型系统也不断地运用于法医实践，随着科学技术的发展，其运用范围将越来越广，所发挥的作用将越来越大。
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